En bref · TL;DR
- L’Assurance Maladie rembourse 60 % de la base de remboursement (BRSS) d’un acte de kinésithérapie prescrit ; les 40 % restants (ticket modérateur) sont à votre charge ou pris en charge par votre complémentaire santé.
- Franchise médicale de 1 € par acte : elle reste à votre charge et aucune mutuelle n’a le droit de la rembourser. En sont exonérés les bénéficiaires de la C2S, les moins de 18 ans et les femmes enceintes à partir du 6ᵉ mois.
- ALD à 100 % ne veut pas dire « tout gratuit » : l’exonération du ticket modérateur s’applique à la base de remboursement pour les soins liés à l’ALD, mais la franchise de 1 € reste due et un éventuel dépassement d’honoraires n’est pas couvert par l’Assurance Maladie.
- C2S (Complémentaire Santé Solidaire) : tarifs opposables (zéro dépassement), tiers payant intégral, reste à charge nul pour les bénéficiaires.
- Un dépassement d’honoraires n’est jamais remboursé par l’Assurance Maladie ; certaines mutuelles « responsables » le prennent partiellement en charge selon votre contrat.
Le remboursement d’une séance de kinésithérapie est l’une des questions les plus fréquentes — et les plus mal comprises — des patients. Entre les taux, les bases de remboursement, les franchises, l’ALD « à 100 % » et les dépassements d’honoraires, il est facile de se perdre. Ce guide explique le système général tel qu’il s’applique à toute séance de kinésithérapie prescrite par un médecin, en citant uniquement les sources officielles (ameli.fr, Ordre national des masseurs-kinésithérapeutes, Légifrance).
Qui paie quoi ? Le tableau de bord
Pour chaque acte de kinésithérapie prescrit, le coût se décompose ainsi :
| Poste | Qui paie ? | Détail |
|---|---|---|
| Base Sécu (60 %) | Assurance Maladie | L’AM rembourse 60 % de la base de remboursement (BRSS) fixée par la convention nationale. Sur prescription médicale. |
| Ticket modérateur (40 %) | Mutuelle / complémentaire santé | Les 40 % restants de la BRSS. Pris en charge par la plupart des contrats de complémentaire. Exonéré en ALD pour les soins liés à l’ALD. |
| Franchise médicale (1 € / acte) | Patient, sauf C2S, mineurs et grossesse ≥ 6ᵉ mois | Déduite du remboursement AM. Plafonds : 4 €/jour pour les actes paramédicaux, 70 €/an au total (depuis le 1er octobre 2026). Non remboursable par la mutuelle (règle légale). |
| Dépassement d’honoraires éventuel | Patient (± mutuelle selon contrat) | Non remboursé par l’AM. Certaines complémentaires le couvrent partiellement. Doit être informé et convenu au préalable. |
Comment fonctionne le remboursement de base par l’Assurance Maladie ?
L’Assurance Maladie rembourse les actes de kinésithérapie à hauteur de 60 % de la base de remboursement Sécurité sociale (BRSS). Ce taux de 60 % est fixé par le tableau récapitulatif des taux de remboursement publié sur ameli.fr. Les 40 % restants constituent le « ticket modérateur » — la part qui incombe au patient ou à sa complémentaire santé. Ce mécanisme suppose que la séance soit prescrite par un médecin : une kinésithérapie sans ordonnance n’ouvre pas de droit au remboursement dans le régime général (hors accès direct encadré par la loi).
Qu’est-ce que la franchise médicale de 1 € et pourquoi ne disparaît-elle jamais ?
La franchise médicale de 1 € par acte de kinésithérapie — à ne pas confondre avec la participation forfaitaire de 2 €, qui ne s’applique qu’aux actes réalisés par un médecin — est une somme forfaitaire instituée par la loi. Elle est déduite du remboursement versé par l’Assurance Maladie. Deux règles à retenir :
- Elle est due même en ALD : l’exonération du ticket modérateur liée à l’ALD ne supprime pas la franchise médicale.
- Elle est non remboursable par la mutuelle : les contrats de complémentaire santé dits « responsables » (la quasi-totalité des contrats du marché) n’ont légalement pas le droit de couvrir cette franchise.
- Plafond annuel de 70 € (50 € avant le 1er octobre 2026) : au-delà de 70 € de franchises cumulées dans l’année, l’AM n’en déduit plus.
Source : ameli.fr, rubrique « La franchise médicale ».
Comment lire « 100 % » en ALD ? Ce que cette formule signifie vraiment
Le terme « prise en charge à 100 % » est source de nombreux malentendus. Voici ce qu’il recouvre exactement :
Encadré clé · ALD à 100 % : ce que ça veut dire exactement
En cas d’Affection de Longue Durée (ALD), l’Assurance Maladie prend en charge 100 % de la base de remboursement pour les soins directement liés à l’ALD : cela signifie que le ticket modérateur (40 %) est exonéré. Ce que « 100 % » ne couvre pas :
- La franchise médicale de 1 € par acte reste toujours à la charge du patient.
- Un éventuel dépassement d’honoraires : l’ALD exonère le ticket modérateur sur la base de remboursement, mais ne couvre pas la part au-delà de cette base.
- Les soins non liés à l’ALD : si vous souffrez d’une ALD cardiaque et avez besoin de kinésithérapie pour une entorse de cheville, la prise en charge ALD ne s’applique pas à cette séance.
Source : ameli.fr, rubrique « Affection longue durée (ALD) ».
Qu’est-ce que le tiers payant et à quoi donne-t-il droit ?
Le tiers payant est un mécanisme qui permet au patient de ne pas avancer la part prise en charge par l’Assurance Maladie : c’est le professionnel de santé qui perçoit directement le remboursement AM. Il ne fait pas disparaître le reste à charge du patient (ticket modérateur, franchise) mais évite l’avance de la part Sécu. Depuis 2017, le tiers payant est un droit pour les patients en ALD et les femmes enceintes au-delà du 6e mois. Les bénéficiaires de la C2S bénéficient du tiers payant intégral (parts AM et complémentaire). Source : ameli.fr.
Qui sont les bénéficiaires de la C2S et quel avantage ont-ils ?
La Complémentaire Santé Solidaire (C2S) est une aide de l’État destinée aux personnes à revenus modestes. Pour la kinésithérapie, elle apporte trois garanties importantes :
- Tarifs opposables obligatoires : le professionnel de santé ne peut pas pratiquer de dépassement d’honoraires vis-à-vis d’un bénéficiaire C2S.
- Tiers payant intégral : aucune avance de frais ni pour la part AM ni pour la part complémentaire.
- Reste à charge nul : les bénéficiaires de la C2S sont exonérés du ticket modérateur comme de la franchise médicale (CSS art. L160-15), sans distinction de version.
La C2S est attribuée par l’Assurance Maladie sur critères de ressources. Source : ameli.fr, rubrique « Complémentaire santé solidaire ».
Vous êtes concerné par cette situation ? Je peux vous orienter : 06 13 36 35 92 (message vocal) ou par SMS, sinon william.legendre@phoeniks.fr. Ni le SMS ni la messagerie vocale ne sont sécurisés : vos coordonnées suffisent, n’y indiquez rien de médical. Visites à domicile dans Paris intra-muros, sur prescription médicale. Information éducative, qui ne remplace ni un diagnostic ni une consultation.
Pourquoi un dépassement d’honoraires peut-il s’appliquer, notamment à domicile ?
La convention nationale des masseurs-kinésithérapeutes (publiée au Journal officiel, Légifrance JORFTEXT000000822193) définit les cas dans lesquels un dépassement d’honoraires est autorisé. Il ne s’agit pas d’une pratique libre : son article 4.11 (article 3.6 de la version de 2007) ne les admet qu’en cas de circonstances exceptionnelles de temps ou de lieu dues à une exigence particulière du patient, et il en donne les exemples : des soins donnés à heure fixe, en dehors de l’horaire normal d’activité du praticien, ou un déplacement anormal imposé par le choix d’un kinésithérapeute éloigné de la résidence du patient. La visite à domicile, lorsqu’elle constitue le mode d’exercice habituel du praticien, ne suffit pas à elle seule à justifier un dépassement. Ces honoraires doivent être fixés « avec tact et mesure » et le patient doit en être informé avant la prise en charge.
Pour des soins donnés à une heure fixe imposée par le patient, en dehors de l’horaire normal d’activité du praticien, ou lorsque le patient choisit un kinésithérapeute éloigné de sa résidence et impose ainsi un déplacement anormal, un dépassement peut donc s’appliquer conformément à ce cadre conventionnel. Lorsqu’il s’applique, son montant doit être communiqué et convenu avec le patient avant le début de la prise en charge. Ce qui ne change pas quel que soit le cas : l’Assurance Maladie ne rembourse pas les dépassements d’honoraires. Certaines complémentaires santé (selon leur contrat) prennent en charge une part de ces dépassements — renseignez-vous auprès de la vôtre. L’Ordre national des masseurs-kinésithérapeutes rappelle ces règles sur sa page dédiée aux honoraires.
La mutuelle couvre-t-elle vraiment tout le reste à charge ?
Cela dépend de votre contrat. Les contrats de complémentaire santé dits « responsables » (la grande majorité) ont une obligation de prise en charge du ticket modérateur pour les actes remboursables, mais ils sont légalement interdits de rembourser la franchise médicale. Pour les dépassements d’honoraires, la couverture varie fortement selon les garanties souscrites : certains contrats les couvrent intégralement, d’autres partiellement, d’autres pas du tout. La vérification de votre tableau de garanties (rubrique « auxiliaires médicaux » ou « kinésithérapie ») est le seul moyen de savoir précisément.
Les dépassements d’honoraires des kinésithérapeutes sont encadrés par la convention nationale : ils sont autorisés uniquement en cas de circonstances exceptionnelles de temps ou de lieu dues à une exigence particulière du patient — soins donnés à heure fixe, en dehors de l’horaire normal d’activité du praticien, ou déplacement anormal imposé par le choix d’un kinésithérapeute éloigné de la résidence du patient — et doivent être fixés avec tact et mesure. Le patient en est informé préalablement.
D’après la Convention nationale des masseurs-kinésithérapeutes (Légifrance, JORFTEXT000000822193) et l’Ordre national des masseurs-kinésithérapeutes (ordremk.fr)
Questions fréquentes
Mon médecin m’a prescrit de la kiné : à partir de quand suis-je remboursé·e ?
Le remboursement s’applique dès la première séance réalisée sur prescription médicale valide. L’Assurance Maladie rembourse 60 % de la base de remboursement (BRSS) de chaque acte. Si vous avez une complémentaire santé, elle prend en charge le ticket modérateur (40 %). La franchise médicale de 1 € par acte est systématiquement déduite du remboursement, quoi qu’il arrive.
J’ai une ALD cardiaque et mon médecin prescrit de la kiné pour mon dos : suis-je à 100 % ?
Non. L’exonération du ticket modérateur à 100 % ne s’applique qu’aux soins directement liés à l’ALD reconnue. Une prescription de kinésithérapie pour une lombalgie chez un patient dont l’ALD est cardiaque sera remboursée au taux standard (60 % AM + 40 % mutuelle), pas à 100 %. Seul votre médecin traitant ou l’Assurance Maladie peut confirmer le rattachement d’un soin à votre ALD.
Puis-je éviter d’avancer l’argent de la part Sécu ?
Oui, c’est le principe du tiers payant. Si vous bénéficiez d’une ALD, d’une grossesse au-delà du 6e mois ou de la C2S, le tiers payant sur la part AM est un droit. Pour la part complémentaire, cela dépend de votre mutuelle et de son mode de fonctionnement (carte Vitale, carte mutuelle, télétransmission). Renseignez-vous auprès de votre kinésithérapeute et de votre mutuelle.
Le dépassement d’honoraires est-il systématique à domicile ?
Non, il n’est pas automatique, et le fait que la séance ait lieu à domicile ne le justifie pas à lui seul. La convention nationale des masseurs-kinésithérapeutes prévoit qu’un dépassement peut s’appliquer en cas de circonstances exceptionnelles de temps ou de lieu dues à une exigence particulière du patient — des soins donnés à heure fixe, en dehors de l’horaire normal d’activité du praticien, ou un déplacement anormal imposé par le choix d’un kinésithérapeute éloigné de la résidence du patient. Il doit être fixé avec tact et mesure et communiqué au patient avant la prise en charge. Renseignez-vous directement auprès de votre kinésithérapeute lors du premier contact ou du bilan initial.
Ma mutuelle « 100 % santé » couvre-t-elle les dépassements de kiné ?
Le label « 100 % santé » concerne principalement l’optique, les prothèses dentaires et les aides auditives — il ne s’étend pas automatiquement à la kinésithérapie. La prise en charge des dépassements d’honoraires de kinésithérapeutes dépend des garanties spécifiques de votre contrat (rubrique « auxiliaires médicaux »). Consultez votre tableau de garanties ou contactez votre assureur.
Que se passe-t-il si je dépasse 50 séances dans l’année en ALD ?
Le nombre de séances prises en charge à 100 % en ALD dépend de la prescription médicale et, au-delà d’un certain seuil, d’un accord préalable de l’Assurance Maladie (DAP). Le dépassement du quota de séances inscrites sur l’ordonnance ou l’absence de DAP peut entraîner un remboursement réduit ou nul. C’est votre médecin traitant qui gère le renouvellement des prescriptions et les démarches d’accord préalable.
Pour aller plus loin
- Simulateur de prise en charge — estimez rapidement votre reste à charge selon votre situation.
- Combien de séances de kiné sont remboursées ? — seuils d’accord préalable, DAP et ordonnance : ce que dit vraiment l’Assurance Maladie.
- Kiné ou ostéo ? — différences de prise en charge et de remboursement entre les deux professions.
- Prévenir les chutes après 75 ans — la kinésithérapie préventive, sur prescription, pour maintenir l’autonomie à domicile.
Information éducative à caractère général sur le fonctionnement du système de remboursement de l’Assurance Maladie français. Ne se substitue pas à un conseil personnalisé de votre caisse d’Assurance Maladie, de votre mutuelle ou de votre médecin. Les règles de prise en charge peuvent évoluer et varient selon votre situation individuelle (régime, contrat, ALD reconnue). Toute séance de kinésithérapie remboursable s’effectue sur prescription médicale.
Sources officielles
- Assurance Maladie (ameli.fr). Tableau récapitulatif des taux de remboursement. ameli.fr — Taux de remboursement
- Assurance Maladie (ameli.fr). La franchise médicale. ameli.fr — Franchise médicale
- Assurance Maladie (ameli.fr). Affection de longue durée (ALD) : prise en charge et remboursement. ameli.fr — ALD
- Assurance Maladie (ameli.fr). Complémentaire santé solidaire (C2S). ameli.fr — C2S
- Ordre national des masseurs-kinésithérapeutes. Honoraires des kinésithérapeutes. ordremk.fr — Honoraires
- Légifrance. Convention nationale organisant les rapports entre les masseurs-kinésithérapeutes libéraux et l’Assurance Maladie. Légifrance — JORFTEXT000000822193